1、术前无菌术的训练:
操作前应戴无菌手套,穿刺部位应常规消毒、铺巾、局部麻醉及术后处理等操作规程和训练。
2、颈内静脉穿刺术训练:
触及颈动脉搏动,可找到胸锁乳头肌的锁骨头、胸骨头和锁骨所形成的三角区,该区顶部为穿刺点,注射器与矢状面平行与冠状面成30°夹角,向下向后及稍向外进针,出现落空感有明显回血。
3、胸膜腔穿刺术训练:
调整仿真病人体位,取半卧位,叩诊左侧胸腔,可获实音处,从腋中线6-7肋间,穿刺针沿下位肋骨之上缘垂直刺入,如取错部位,仿真病人将发出“部位错误,已损伤了神经和血管”的语言提示。进针正确,出现落空感可抽出胸腔积液。
4、肝脏穿刺抽脓术训练:
叩诊肝脏浊音界,在右腋中线第8-9肋间有肝脏压痛,手法正确仿真病人会发出“痛痛”的叫声,取压痛点穿刺,语音提示屏息方法,操作者随屏息节奏穿刺,穿刺针沿下位肋骨之上缘垂直刺入,如取错部位,仿真病人将发出“部位错误,已损伤了神经和血管”的语言提示。进针正确,出现落空感可抽出肝脏脓液。
5、心内注射术训练:
可叩诊心脏浊音界,在左侧第4-5肋间隙,胸骨左缘旁开2-3cm处或4-5肋间隙心脏界稍内侧穿刺,有明显落空感。
6、腹膜腔穿刺术训练:
调整仿真病人体位,进行腹部移动性浊音叩诊,可发现大量积液,从左下腹,脐与髂前上棘连线中外1/3处或脐水平线与腋前线交点处穿刺,出现落空感可抽出腹腔积液。
7、髂骨骨髓穿刺术训练:
取髂前上棘后上的一段较宽髂缘为进针点,穿刺针固定钮固定在1.5-2.0cm处垂直刺入,达骨膜后再进入1cm左右,出现落空感可抽出骨髓液。
8、股静脉穿刺术训练:
腹股沟韧带下中部可扪清股动脉搏动,穿刺针在腹股沟韧带下2-3cm、股动脉内侧垂直刺入,出现落空感有明显回血。